(本文有刪節)『天涯在線』
王洛克
有資料顯示，截至2003年，我國艾滋病人數累計人數100萬人以上，現在艾滋病感染者正以30%的速度迅猛增長，預計到2010年將超過1000萬人。聯合國在2002年6月就公佈一份評估報告，稱艾滋病的流行在中國是一個「巨大的危險」。近年來，國家明顯加大了預防艾滋病的宣傳力度並增大了有關報道的透明度。今天，國家主席胡錦濤還在「世界艾滋病日「到來前夕來到北京佑安醫院艾滋病房看望艾滋病人並於艾滋病人握手，充分表明國家對目前國內嚴重的艾滋病威脅有了高度的重視。
然而，近年來國內雖然加大了預防艾滋病的宣傳力度，但宣傳的方式卻顯得單一，而且沒有觸及到艾滋病在國內流行的根本原因。國內的宣傳無非是發放一些有關性知識以及艾滋病傳播方面的科普資料並在宣傳現場免費發放安全套。這給人一種感覺就是：艾滋病之所以流行是因為性知識缺乏和對艾滋病傳播方式的不瞭解，而預防艾滋病的手段就是戴安全套。正如預防艾滋病宣傳的條幅所警示的：艾滋病防治是國家興亡的大事。然而，僅僅依靠安全套就能帶來國家的安全嗎？
實際上，艾滋病在中國的流行有其深刻的社會和經濟等層面的原因，決不僅僅是因為性知識的缺乏和對艾滋病的無知。國內媒體在性教育或預防艾滋病的宣傳上，經常以一些「笑料」似的故事或調查數據為其宣傳提供依據。比如，南京大學高教研究所世界艾滋病基金課題的研究結果顯示：1874名接受調查的大學生中，有303名(16.2%)大學生不知道安全套會破裂，1308名(69.8%)不知道如何正確使用安全套。在133名已發生過性關係的大學生中也有27人(21.3%)不知道如何使用安全套，有39人（29.3%）認為性生活沒有引致懷孕的可能。這個調查數據顯然是為了說明大學生們性知識的缺乏。然而，這些數據在我看來無非是一個笑料而已，有充分的理由懷疑其準確性。我們且不說這些調查在問題設計上以及填寫問卷的嚴肅態度上可能存在的問題，我們單從那可笑的「29.3%的人認為性生活沒有引致懷孕的可能」這一結果就可知道這個調查是很搞笑的。這種事情只有在笑話裡面才能看到，而笑話的主角都是弱智。然而，我們的調查機構竟然相信這樣的數據，實在是匪夷所思。基於大學生性知識的缺乏，我們經常看到預防艾滋病宣傳者在大庭廣眾之下親自示範安全套的使用方法，我們的性學專家也在大力推銷安全套，我們幾乎所有的性教育無一例外地都在手把手地教人們如何使用安全套。在我看來，這不僅僅是對民眾智力的無情嘲諷，更是對艾滋病流行的真正原因的無恥迴避！
艾滋病在中國的流行，根本不是因為人們不懂得使用安全套，同時安全套也決不能給中國帶來真正的安全。眾所周知，艾滋病的傳播有三種方式：性傳播、血液傳播和母嬰傳播。其中性傳播是最主要的方式，其次是血液傳播。所以，對於艾滋病的血液傳播方式，安全套是根本無能為力的。然而，對於性傳播方式，安全套就安全嗎？答案同樣是否定的。不可否認，安全套可以起到部分減少艾滋病傳播的作用，但是如果僅僅依靠安全套卻只能是指標而不治本，是絕不可能完全控制住艾滋病在中國的大流行的。
筆者認為，艾滋病在中國的大流行，主要有三個表面的原因：一是吸毒，二是非法采血，三是亂性。而這三個表面原因的背後卻是深刻的社會、經濟和政治的根源。
在中國，艾滋病更多和社會結構性的貧困聯繫在一起，比如因貧困而賣血，因貧困而賣淫，因貧困而被毒品販子利用。所以，在中國，預防艾滋病更主要是要解決社會結構性的貧困問題，而不是發放安全套。
中國的艾滋病主要經由吸毒和非法采血而傳播開來，而近年來隨著亂性觀念的流行，艾滋病的流行就將迅猛爆發。此時，如果僅僅發放安全套而不是糾正亂性的觀念，艾滋病在中國的流行同樣是不可遏止的。
另一方面，中國艾滋病患者的確切統計數字依然是一個謎，這主要是因為艾滋病人數這個負面指標對於中國的行政官員來說將影響其政績和當地的形象，所以艾滋病的問題一直以來都是一個敏感的問題。顯然，艾滋病問題的透明度也決不會因為戴上安全套而變得更加透明，相反，可能會掩蓋真相讓事實更加不清，艾滋病更加難以控制。
安全套並不安全，這個簡單的常識是連預防艾滋病的宣傳員都再清楚不過的事實。然而，每當「世界艾滋病日」來臨之際，我們的宣傳員們就到處免費派送安全套，以為派送的安全套越多，國家也就越安全。近日，派送安全套在北大清華受阻，引起社會廣泛的反響。我們的確是應該好好反思一下了，我們究竟該如何預防艾滋病，除了發放安全套之外？